月经第一天血是黑色，主要是月经刚来月经量还比较少，积在阴道内时间比较长，经过氧化后排出可呈现黑色；也有可能是体内气血不足或者气滞血瘀，气血不活，妇科的炎症等诸多因素所造成，还可能同时会伴随下腹坠胀不适感，以及腰酸背痛感等痛经的情况。女性在月经前或者月经期应防止进食寒凉生冷刺激性大的食物，还可适度进行运动，注意保暖，也可以用中成药调理。