病人来月经时自觉小腹下坠，月经下行不畅，主要考虑以下几个方面的原因：第一，子宫过度的后屈或者是前屈。子宫过度的屈曲，使得月经血不能在重力的作用下正常的流出体外，这种情况使得经血在宫底部堆积，不容易流出。第二，子宫内膜部分粘连或者是宫颈管粘连，粘连使得管腔变狭窄，因此经血下行不通畅。第三，病人体质比较虚弱，造成子宫收缩乏力，不能促使月经血通畅的流出体外，一般情况下，宫腔里有血也会刺激子宫收缩，因此造成月经血排出。