来月经前腰痛有以下几种常见的原因：第一：原发性痛经,以年轻的、未婚的女性多见，可以常备一点止痛药，痛的时候吃一点，婚后会有所改善。第二、子宫内膜异位性疾病，也会出现痛经，需要到医院就诊，甚至是需要手术。第三、宫颈粘连或者宫腔粘连，从而导致经血排出不畅，与多次宫腔操作有关，必要时也是需要做手术的。第四、腰椎尾椎等因素，或者盆腔瘀血综合征，需要对症治疗。综上所述，建议到医院就诊明确诊断，对因治疗。