月经总是不干净，如果偶尔表现出这种症状，需要抽血检查hcg，判断是否怀孕。因为若是宫外孕或者先兆流产的情况，都可能会造成这种症状。青春期的女孩子或者是围绝经期女性，可能跟卵巢不排卵有关系，属于功能失调性子宫出血。但是有性生活的女性表现出这种情况，还要排除子宫内膜病变，因此诊需要诊断性刮宫做病理检查。