牙痛的最内部原因包括生长痛和感染痛，这需要拍摄全口曲面断层片，并进行口腔检查。位于第二磨牙远中的智齿，是人类第三磨牙，一般在十七八岁全部牙齿排齐后才萌出，生长空间较窄，易受周围骨组织的阻力，并有明显的胀痛。由于智齿的冠部暴露，被远中牙龈覆盖，形成较大的牙周袋，极易积存食物残渣和软垢，细菌感染后产生炎性分泌物，造成疼痛。