晚上脚热烦得的睡不着从中医角度考虑有以下两种情况，一种情况考虑是由于肾阴不足、阴虚火旺导致的。中医认为，阴有滋润、濡养的作用，因此当阴液不足，阳气相对偏亢，就会表现出虚热的症状。而脚底是足少阴肾经循行部位，因此脚热比较明显，因此在治疗上主要是以滋阴补肾、清降虚火为主，可以选用知柏地黄丸来调理。另一种情况考虑是湿热蕴结、湿热下注所造成的，一般会伴随大便秘结、小便短赤、口干口苦等表现，在治疗上主要是以清热利湿为主，可以选用四妙丸来调理。