晚上胃痛，首先需要考虑十二指肠溃疡。十二指肠溃疡表现为上腹部疼痛，可以是钝痛、灼痛、胀痛和剧痛，也可表目前饥饿时隐痛。和胃酸分泌异常、工作和外界压力、酗烟酒、以及精神心理因素密切相关。当然，也可能和夜间的饮食刺激胃粘膜有关系。夜间胃痛需要及时就医，必要时需要胃镜或者胃粘膜组织病理检查，明确诊断，进一步治疗。