晚上睡觉脚热的睡不着，根据中医基础理论辩证，多考虑是阴虚火旺造成的临床表现。人体阴液不足不能制约阳气，因此会表现出阳气偏亢、会表现出手脚心发热的情况。对于这种情况，可以口服一些滋阴清热的药物进行治疗。如果伴有有心烦失眠、口舌生疮等，考虑是心阴不足，可以口服天王补心丹、朱砂安神丸。如果伴有有腰膝酸软、潮热盗汗、口干舌燥，考虑是肾阴虚，可以口服知柏地黄丸。