晚上失眠心慌气短胸闷，需考虑有心脏方面的疾病，如果患者有心绞痛、心肌梗死肯定会出现胸闷、憋气、心慌。因为有躯体症状的不舒服，肯定会导致失眠。建议一定要完善心电图、心脏彩超等方面的检查排除。另一方面也要注意有没有呼吸系统的疾病，如果出现支气管炎的急性发作，出现肺心病也会出现这种症状，需要完善肺功能以及胸部CT等方面的检查。另外如果患者进行很多检查，发现没有器质性病变，要注意患者可能是长期的焦虑、抑郁、神经官能症所导致，可以给患者适当的应用镇静类药物或者是抗焦虑、抗抑郁的药物进行处理。