小脑萎缩分为两种情况，一种是生理性的，另一种是病理性的，具体如下：第一、生理性小脑萎缩是和年龄相关的一种老化改变，没有明显的临床症状，不需要处理。第二、病理性小脑萎缩常常会出现相关的症状，因为小脑的功能是主管平衡，所以小脑萎缩在早期会出现一些平衡方面的问题。常见的症状有走路不稳，两条腿不协调，无法精确的完成某些特定的动作，比如跑步、打球等，走路很容易摔倒，容易撞到墙上、门框上，静止站立的时候身体会前后摇晃站不稳。上肢也可以有平衡功能不好症状，比如辨距不良、拿东西不准、动作流畅性丧失，其他的症状还包括头晕、语言障碍。总之，病人出现上述症状时，应该及时的做头颅CT或者磁共振检查，以明确诊断。