早上起来咳嗽痰里有血的情况，考虑以下几个方面的原因：一病人可能患有呼吸道感染。二病人是否合并有肺结核。三、考虑病人是否合并有肺癌。四、病人的凝血功能有异常。病人不需要恐慌，需要具体情况具体分析，应当及时到医院进行诊断治疗。