搏动性的耳鸣一般是血管来源性的耳鸣，是颈内动脉或者椎动脉系统的血管病变，包括颅内和颅外的血管病变，都有可能会引起搏动性的耳鸣，如：动静脉瘘动脉瘤，乙状窦憩室等等，会产生跟脉搏同步的搏动性，或者是吹风性的杂音，表现为：搏动性的耳鸣。因此，如果有波动性的耳鸣，一定要做动脉的CTA，检查一下有没有血管栓塞性的病变或者是动静脉瘘形成。搏动性的耳鸣在耳鼻喉科常见的有颈静脉球体瘤，还要做一个颅底的CTA才能看出来，所以有搏动性耳鸣一定要注意检查。