拉肚子黑色的稀便首先要警惕上消化道出血的可能，在急性上消化道出血的情况下胃内的出血经过胃酸和肠液的消化，就会转变为黑色的产物，在这种情况下，大便的颜色就会变成黑色，因此需要首先到医院进行粪便的检查来判断粪便中是否存在血液成分，如果确诊为上消化道出血，那么就需要进行保护胃粘膜抑制胃酸分泌的治疗，一般建议住院。