抑郁症可以有认知障碍，比如感觉减退、思维迟缓、记忆力差、注意力不集中、反应迟钝等。一般情况下不是很严重，而且是可逆的，随着抑郁症状的消失，认知症状就会缓解。患者也可能有认知的扭曲，比如对各种事物的看法都比较悲观、消极。但是如果抑郁症非常严重，认知障碍也会比较严重。比如抑郁性木僵的患者，缺乏主动性，基本对外界刺激没有反应，呆坐不动或者卧床不起、不说话，反应极端的迟钝。再比如，伴有精神病性症状的抑郁症患者，会非常的敏感、多疑，认为周围人瞧不起自己、说自己坏话，甚至出现幻听，凭空听见有人骂自己等症状。