手臂摆动时肩膀骨头响，可能跟如下的原因相关：1、可能存在肩周炎的情况。这种疾病往往是由于病人肩关节长时间受凉，或者是此处既往有陈旧性的损伤，造成肩关节内部表现出一系列的无菌性炎症，继而使病人的肩关节有非常明显的疼痛、活动受限，并且在活动的时候有非常明显的异响。2、由于肩峰撞击综合征造成的。此类疾病根本的病理变化是肩膀内部的骨和肌腱发生撞击，继而造成肩关节的疼痛，以及在活动时的异响。这类疾病往往是由于先天遗传性的因素，造成肩峰下方的间隙过窄，或者是由于肌腱的外伤、炎症，使肌腱过粗、水肿，继而产生跟肩峰的撞击。3、可能是由于陈旧性的损伤造成的，比如在肩关节内部有小的骨折块，或者有破损的软组织，在摆动上臂的时候会有异响。4、可能由于肩关节周围的肌肉痉挛造成的。此类疾病往往是由于病人长时间有不良的坐姿，进而造成肌肉表现出痉挛，在活动肩关节时会表现出异响。