手掌上表现出白色斑点考虑是多种情况造成的。首先，考虑是马歇尔-怀特综合征，又称为Bier贫血斑，好发于四肢末端，其具体发病原因不明，可能和局部血管收缩、扩张功能异常以及神经功能调节紊乱有关。其次，考虑是白癜风的可能，肢端型白癜风容易好发于四肢末端，白癜风具体发病原因不详，可能和免疫因素、神经精神因素、遗传因素、神经化学物质有关。还要考虑是花斑癣的可能，花斑癣又称为汗斑，主要是因为马拉色菌感染造成的，长时间处于湿热的环境中以及自身易感性也容易造成表现出花斑癣。还要考虑其他的白斑性疾病，比如无色素痣、贫血痣。