房事后小腹痛，有生理性腹痛和病理性腹痛两种可能。生理性腹痛主要是由于性生活对子宫、阴道、宫颈的刺激造成的，如果性生活过于激烈，可造成腹内压增高，肠胃蠕动减弱，因此造成腹痛症状。病理性腹痛主要见于宫颈炎、盆腔炎，常可见异常白带，可经过阴道彩超、子宫附件彩超来排除。如果腹痛厉害，要注意是否为黄体破裂出血。建议做妇科彩超检查，必要的话做腹腔镜检查来排除。