成人水痘最严重，一般指的是水痘的皮疹。在水痘出现皮疹之后，一般前一、两天或者三、四天的时候皮疹会越来越多，当水痘的皮疹不再有新出现的，这时候水痘的皮疹会达到最严重，一般在第三天或者第五天。水痘没有新发皮疹之后，已经长出来的皮疹会沿着红丘疹、疱疹、结痂以及消退结痂这个过程进行。当水痘的皮疹进展到疱疹比较多的时候，水痘全身的瘙痒症状很可能会比较严重一些，但仅仅是从水痘皮疹这方面来说。如果水痘具有并发症，也很可能在水痘期间出现，但具体出现的时间并不固定，有可能出现水痘性肺炎，有咳嗽、咳痰，严重的甚至会有胸闷。如果出现水痘性脑炎，会有持续性的头痛，脑膜刺激征可以出现阳性。这些情况在水痘患者之中都是有可能出现的，只是出现的时间并不固定。