1、细菌是龋病发生的必要条件。细菌主要是借助菌斑粘附于牙面，口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合产生高粘性葡聚糖形成菌斑基质，另一方面产酸使牙齿脱矿。2、口腔环境口腔是牙齿的外环境和龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。食物主要是碳水化合物，和菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源。涎液的量和质发生变化时均可影响龋患率，临床可见口干症或有涎液分泌的病人龋患率明显增加。