患有艾滋病可以生小孩，也就是艾滋病患者可以生孩子，但有传染给配偶和孩子的风险，所以一般不建议生孩子。首先，如果没有采取保护性措施，为生育孩子，夫妻之间进行性生活，无保护性的性行为，有可能使配偶感染艾滋病毒。其次，有可能会通过母婴传播引起新生儿感染艾滋病。如果艾滋病患者实在有生育需求，可以通过体外授精、洗精法，以及服用艾滋病阻断药物等，降低夫妻传播风险，可以怀孕前通过抗病毒治疗，把母亲体内的艾滋病毒抑制到检测不到水平，或者通过洗精子等降低母婴传播率，但即使这样，也有7%左右婴儿感染风险。所以艾滋病患者如果确实想要生孩子，需要及时咨询当地的传染科医生，及时服用药物，以降低体内艾滋病毒载量。