判断急性乳腺炎有没有出现化脓，主要依据患者的临床症状以及乳腺彩超检查结果来进行判定。通常情况之下，急性乳腺炎的患者，如果出现乳房的疼痛、红肿。而且，患者会出现高热、寒战、脉搏加快，甚至出现腋窝淋巴结肿大、压痛的时候，就要考虑到乳腺脓肿形成的可能。建议患者及时到正规医院进行就诊，最好及时做一个乳腺彩超检查。