大便和血混合也就是说在大便的内部也是有血混合在一起的，不仅是大便的表面有血。你这个是大便不和血混合，考虑是肛门处疾病的可能性较大，比如多见的有痔疮、肛乳头瘤、息肉、肛裂等。如果每次大便都有血的话，建议去肛肠科做个肛肠镜检，确定出血点，以便明确诊疗。期间要注意改善饮食，不要吃辛辣刺激的食物。