颅内的良性肿瘤和恶性的肿瘤主要从三个方面进行区分。第一病人的病史以及临床表现，良性肿瘤由于生长缓慢，病人的症状正常比较轻，并且病程也比较长，可以长达数年。恶性肿瘤由于生长迅速，相对症状更为严重，并且病人的病史相对比较短，大多数在几个月以内。第二辅助检查的差异，良性肿瘤正常比较规整，和周围组织的界限比较清晰，部分良性的肿瘤还有明确的影像学表现，比如脑膜瘤正常可以看到明显的鼠尾征。但是恶性肿瘤正常界限不是很清楚，同时脑水肿以及占位效应更加明显。第三病理组织学的检查，经过手术后标本进行病理学检查，是判断良性肿瘤以及恶性肿瘤的金标准。