要判断痔疮是否坏死，需要肛肠科的医生检查局部情况，可能需要进行直肠镜、肛门镜检查，直接观察痔疮部位的血运情况和黏膜情况才能准确判断是否坏死。若是血栓性坏死性痔疮，病人有明显的持续性疼痛，无法正常生活，疼痛还可能放射到其他部位。有痔疮最好是先到医院的肛肠科诊治，检查局部情况，确定病情后规范用药，早期干预处理。