怀孕初期出现腰痛，并不一定是宫外孕，比如后屈后倾的子宫，怀孕以后盆腔充血、子宫增大，会刺激后腹膜而引起腰痛，是正常的生理现象，这种腰痛只是隐隐的痛。如果是严重的疼痛，建议做进一步的检查，排除其他问题的可能性。如果是宫外孕，可以监测血HCG，如果是宫内怀孕，会隔一天翻倍上升；如果是宫外怀孕，血HCG隔一天不会翻倍上升，只是上升一点点，这也是两者的主要区别。临床上确定是宫内怀孕，还是宫外孕，最后要依赖B超检查，比如在怀孕四十天左右的时候，通过B超可以确定是宫内孕，还是宫外孕。