怀孕五个月纸擦有血要尽早到医院检查，有两方面原因，第一考虑先兆性流产，要及时到医院找妇产科医师就诊并做相关检查，比如B超，同时要做保胎治疗，绝对卧床休息，不能在家硬撑。第二可能是子宫闭锁不全以及胎盘前置造成出血，也需要做B超检查来确诊。