怀孕一个月自然流产是否需要清宫，是需要根据病人宫腔内的异物是否排除干净来确定的。如果病人在自然流产以后长期出血，就得要及时去医院进行B超检查，如果B超结果显示宫内有残留物，就得要进行清宫手术；如果B超结果没有发现宫内残留物，那么不需要进行清宫手术。自然流产后，病人要注意休息，饮食上要加强营养，注意个人卫生，保持外阴干燥清洁。