怀孕42天是可以药流的，但是在终止妊娠前要先到医院进行检查，做B超明确是否为宫内妊娠，若为宫内妊娠并且大小符合药流要求，可以进行药物流产。在药物流产之前还必须做阴道分泌物检查，如果有阴道分泌物炎症的需要先控制炎症再进行药流，药物流产在临床上常用的药物是米非司酮加米索前列醇片使胚胎流出。服药的第1-2天是自行在家中服用米非司酮，服药的第3天到医院服用米索前列醇。胚胎在药流的第3天流出，需要医生观察药流是否完整。