正常胸腔有少量的液体存在，呼吸时会起到润滑的作用，而这些液体的产生与吸收是处于一种平衡的状态。但是，患者在心衰后这种平衡就会被彻底地打破，如不及时处理，就会威胁患者生命，那么心衰为什么会胸腔积液呢？患者心衰后，一方面由于流回心脏的血液受阻，导致过多的血液瘀滞在肺血管内，从而导致大量液体从肺血管内渗出到胸腔里；另一方面，胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力，这样液体就在胸膜腔内积聚了。临床上心衰的患者胸腔积液多见于全心衰竭，以双侧胸腔积液较多，如过为单侧胸腔积液则常发生于右侧，我们可以通过X线检查、胸部CT等检查来清楚的了解胸腔积液的部位以及积液的多少。心衰胸腔积液是心脏能力降低，发生了病变反应，因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏问题，确定心脏病症后才能更容易的选择胸腔积液的治疗方法。一般情况下，纠正原发病、心衰控制缓解后，胸腔积液多半会慢慢吸收；双侧胸腔积液通常不建议做胸穿抽取，只有在难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经各项治疗后，胸腔积液引起的呼吸困难等仍然得不到有效缓解，这时才考虑放胸水。