首先两者疼痛的部位不同。心绞痛一般从胸骨后方向左侧放射，而胃疼的部位相对较低，往往是在脐以上肋骨夹角以下的位置。其次，两者伴有症状不一致。心绞痛常伴有心慌、胸闷气短甚至嘴唇青紫等缺氧的表现，窒息感比较强烈。而胃痛伴有的症状一般会有胃酸、胃胀及食欲减退等。再次，疼痛的诱因不同。心脏痛一般会发生在运动后、饱餐之后、情绪激动或者天气寒冷的时候。胃疼一般和空腹或者饮食有明显的相关性。不仅如此，两者疼痛持续的时间也不同。心绞痛一次发作不会超过十五分钟，而胃痛一般时间往往超过半个小时。