心绞痛是属于冠心病的类型,主要是指在冠状动脉血管狭窄的基础上,引起的心脏缺血,导致心脏功能受到影响的这一类疾病。如果存在冠心病的危险因素,如高血压,糖尿病,高脂血症,肥胖,吸烟等,而又有典型的症状,出现了心前区的闷痛,可放射左肩背,临床上就要考虑,冠心病心绞痛的可能。应该做进一步的检查:一、心电图,这是最为简便直观的检查,可以明确在发作时间段是否有ST-T缺血的改变。二、24小时动态心电图,主要用在常规心电图难以捕捉到的缺血表现,可以明确在发作时间段是否有动态的ST-T缺血改变。三、运动平板实验,对心电图没有表现,但又高度怀疑冠心病或者冠心病高危因素的患者,可以提供缺血的线索。四、心脏彩超,可以评估缺血时是否存在着室壁运动的异常。五、冠脉造影,是诊断冠心病的金标准,对于任何考虑心绞痛的患者都必须做这个检查来明确,往往通过冠脉造影评估冠脉的狭窄,如果超过50%就考虑冠心病,如果超过75%就考虑严重的冠脉病变,这时往往需要而通过植入支架来治疗。
