心绞痛是由于任何原因导致的心肌缺血和缺氧的冠状动脉疾病，都可以导致心绞痛的发生，除冠状动脉粥样硬化外，还有炎症，如风湿性，梅毒性川崎病和血管闭塞性脉管炎，痉挛，栓塞，结缔组织疾病，创伤和先天性畸形等。其中绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起。冠状动脉粥样硬化始发于内皮损伤损伤的原因不仅包括修饰的脂蛋白，还有病毒和其他微生物，但目前与微生物之间的因果关系还未确定。而动脉粥样硬化形成以后，血小板在损伤破溃的内皮表面黏附，聚集，可导致内皮细胞进一步损伤，并可触发凝血过程形成血栓，加重甚至完全阻塞冠脉管腔。