心绞痛发作时的主要症状是胸痛。可以表现为新发生的劳力型心绞痛或者稳定型心绞痛，或者原有稳定型心绞痛的主要特征发生了一些变化，比如心前区疼痛发作更加频繁，程度更加严重，持续时间也逐渐延长，在轻微活动甚至在休息的时候也可以发作。少数心绞痛的病人可以没有胸部的不适表现，仅仅表现为下颌、耳部、颈部、上肢或者上胸部的发作性疼痛不适或者表现为发作性的呼吸困难，也可以表现为发作性的恶心、呕吐、出汗和不能解释的疲乏症状。