心肌梗死一般是突然发作，而心绞痛则是会在过度劳累、情绪激动时表现出，此外在表现出心肌梗死后，病人会表现出心肌坏死标记物升高、血沉加快等情况，而心绞痛则没有上述症状，同时心肌梗死疼痛的持续的时间较长，疼痛更加剧烈。