最严重的心律失常包括很多种情况，常可引发病人猝死，属于心源性猝死。大体分为过缓型和过速型心律失常，前者包括房室阻滞，窦房阻滞，窦性停搏等，后者包括房速，房颤，房扑，室上速，房颤伴心室预激，室颤室扑等等。这些恶性的心律失常可经过24小时动态心电图检测到。