心慌气短胸闷焦虑失眠最有可能的是心脏神经官能症。因为植物神经功能紊乱，导致患者出现类似心绞痛或者心脏功能不全的症状，患者常常表现为心悸，气短，胸闷，焦虑，失眠，要进行心电图，心脏彩超，冠状动脉造影等检查，排除心脏器质性的疾病，方可诊断该病。此外，还应该注意考虑心功能不全的可能。心功能不全的患者，除了表现为心悸，气短，胸闷之外，也可存在焦虑症。所以进行相关的检查进一步的明确诊断。其次，还应该考虑心绞痛合并焦虑症的可能，心绞痛的患者也可表现为上述的症状，心绞痛的患者因为长期症状的发作，也可同时合并有焦虑。