微笑型的抑郁症初期缺乏抑郁的表情，别人看不出抑郁的表情，患者会强颜欢笑，给人以阳光、开朗、和振作的一面，其实内心存在苦恼、烦恼以及不开心，严重可能会有消极的想法。大多数抑郁症的患者存在有核心的症状、心理症状群和躯体症状群；核心的症状包括：心境低落、兴趣减退、快感缺失。心理症状群可以有思维活动的迟缓、认知功能的损害、负性的认知改变、自责、自罪、自杀的观念和自杀的行为、精神运动性迟滞或者激越、有焦虑、有精神病性的症状、没有自知力。躯体症状可以有睡眠障碍、入睡困难、失眠早醒；有自主神经功能相关的症状，如头晕、心慌、头痛、出汗、皮肤感觉异常，可以出现内脏功能的紊乱，如消化道分泌功能下降，有尿频、尿急、进食紊乱、精力下降、性功能下降这些表现。微笑型抑郁在早期这些症状往往不是很典型，但是要严防抑郁症状出现的严重消极想法和消极的行为，所以要积极去关注，如果症状明显，还是需要积极治疗。