在人们的印象中，抑郁症患者总是情绪低落、垂头丧气、无欲、无趣、无望、思维迟缓、活动减少等，很少有人将抑郁症患者与微笑联系在一起。然而在临床上，的确有一些抑郁症患者的抑郁心境下，在别人面前面带微笑，这些患者尽管内心深处感到极度的痛苦、压抑、忧愁和悲哀，外在表现却若无其事，面带微笑。然而微笑过后又陷入更深的孤独、寂寞和极端的抑郁当中，这种微笑不是发自内心深处的真实感受，而是处于社会，应对交往、工作、应付家人，碍于面子而违心的一个强作欢笑，因此叫做微笑型抑郁。微笑型抑郁最青睐高学历、有相当身份和地位的成功人士，这些患者常常理智高于情感，压抑得很深很久，而且日常缺少锻炼，生活也不规律。长期的抑郁引起机体免疫能力下降，容易患各种躯体疾病，其中消化道及心血管疾病最常见。