股骨头坏死的明确确切的原因目前还并不统一，但是普遍接受是股骨头的血液循环，血液供应遭到了破坏，从而出现缺血性的坏死。能够造成股骨头缺血性改变的疾病或者损伤都可以导致股骨头的缺血性坏死。常见的比如髋关节的外伤，股骨颈的骨折等等，容易导致股骨头的缺血。另外，非创伤性的原因常见的有代谢性疾病，引起骨代谢异常的，也容易导致股骨头缺血性坏死。还有比如贫血，还有一些风湿免疫性疾病，也能够影响到骨头的血液循环。再有糖皮质激素的大量或者是过度的使用，比如治疗其他疾病使用的激素，容易的破坏股骨头的血液循环。还有长期大量酗酒的患者，也容易由于酒精破坏了股骨头的血液循环造成缺血性坏死。总体来说，股骨头坏死的原因包括创伤性的和非创伤性的。