左肺下叶占位并不一定是肺癌。左肺下叶占位一般是影像学上的一种描述，就是在指左肺下叶表现出了一种占位性的病变替代了原来正常的肺部结构和组织，最多见的就是肺部表现出了实质性的肿块。而左肺下叶占位可以由良性病变所造成比如肺部的结核球或者错构瘤，支气管肺癌也可以造成。所以如果发现左肺下叶占位，如果怀疑是肺癌的话，可以及时完善增强CT来具体明确性质，或者根据具体的情况行肺穿刺活检来进行确诊。