左耳搏动性耳鸣一般属于血管性，可能是因为椎动脉或者颈动脉的一些病变引起的耳鸣，常见的比如动静脉瘘、动静脉瘤，都可能有这种情况。搏动性耳鸣主要的一个症状，就是耳鸣的声音一般和脉搏或者心跳的节奏一致。除了血管的病变，还有一些全身疾病的因素，比如老年人动脉硬化或甲亢，或者精神压力大、焦虑的人，可能也会出现搏动性耳鸣。出现这种情况，首先要做一个头颅和内耳的核磁或者CT，明确一下是否是有器质性的病变，通过做核磁和CT的检查，鉴别清楚是功能性还是器质性。如果是功能性的，可以通过一些内服的中药、改变生活习惯、不要焦虑、不要紧张来减轻搏动性耳鸣的症状。