造成大拇脚趾头疼痛的原因很多。如果大拇脚趾头疼痛，并且关节部位的红肿症状比较明显，一般都考虑可能是患痛风性关节炎造成的。如果关节疼痛并且有拇指外翻的现象，则考虑是拇指外翻畸形造成的大拇指脚关节疼痛。此外，外伤也有可能造成这种症状。具体的原因还需要到医院进一步检查和确诊。