小腿后侧疼痛的原因主要有：1。小腿肌间静脉血栓形成。高龄，平时活动量少或不能下床活动，饮水少等原因，使病人血液处于高凝状态，较易形成血栓，表现出小腿后侧疼痛不适，可伴随肿胀，引发静脉炎时可伴随局部红肿、发热等情况。2。外伤。运动过度造成小腿肌肉、韧带拉伤等，可造成小腿后侧疼痛。3。腰椎间盘突出。可造成下肢疼痛、麻木，需要进行鉴别。