儿童脾虚肝火旺多以纳少、便溏、头痛、烦躁为主要症状。在临床上，主要表现为不欲饮食或纳少，腹胀，食后胀甚，便溏，神疲乏力，学习时注意力不集中，少气懒言，肢体倦怠，面色萎黄，头目胀痛，哭闹不休，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，无端哭闹，失眠，或睡后易惊醒，胸胁灼痛，经常流鼻血，大便秘结导致儿童不愿排便，小便短黄等。儿童的症状一般较成年人轻，学龄前儿童发病时最典型症状就是哭闹不吃乳食，医生辨别证型更加困难，所以需要更加谨慎，准确辨证。