小三阳指的是乙肝五项指标中的第1+4+5项阳性（分别是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）。小三阳分为两种情况：1、e抗原转为e抗体，所谓的血清转换，病情趋于平稳，病毒复制不活跃。HBVDNA低水平或者低于检测值，这种情况下，传染性小。2、乙肝病毒变异（前c区变异），尽管e抗原阴性，HBVDNA处于复制活跃状态，这种情况下，传染性高。也就是说，传染性高低取决于HBVDNA。小三阳的病人是否需要治疗，要结合肝功、肝脾彩超几肝脏硬度值等指标综合分析，如果肝功、肝脾彩超几肝脏硬度值都正常，仅仅属于携带者，依照现阶段的观点，是不需要治疗的，但是要求定期复查，禁止饮酒。