子宫内膜息肉不一定非要进行手术。如果息肉比较小且小于1cm，阴道出血的症状不是很严重，可以采取保守治疗。如果息肉比较大且超过1cm，伴随出血异常的情况时应当进行手术治疗。阴道出血比较严重时经过药物治疗效果不好的病人就应当做手术，怀疑有可疑恶变的情况下也一定要进行手术治疗。手术后病人还需要做病理检查，根据检查结果对症治疗。