宫外孕最早发生疼痛一般在同房后两周左右，宫外孕早期疼痛主要是由于雌激素分泌增加，受精卵着床后牵拉神经造成的疼痛。此外，当宫外孕造成输卵管及卵巢破裂时也会表现出疼痛，此时疼痛的程度更为剧烈，且会伴有阴道出血。