孩子牙齿上有黑斑可能是龋齿的问题，牙齿由黄到黑，然后表现出有组织缺损，也有可能是牙齿釉质发育不好，还有可能是口腔不注意卫生，表现出牙菌斑沉着，建议带他到医院清洗口腔。并且对牙齿进行检查，看是否龋齿造成，有炎症的牙齿需要先把炎症消除后再进行补牙，平时要注意早晚刷牙，饭后漱口，还有少吃零食特别是甜食。