4岁还不会说话，这是不正常的，可能是发育迟缓。带孩子去医院检查一下，看看是否有器质性损伤，比如先天性耳聋，舌下系带短，先天性脑瘫等，因为这些原因造成了儿童听力障碍和智力发育迟缓，造成了儿童不能说话，应当首先针对这些原因进行治疗。若排除了上述器质性损伤，则考虑为儿童孤独症，其主要治疗方法为药物治疗、教育训练及行为干预等综合治疗。