高血压孕妇是否能够顺产，决定因素主要在于胎儿的大小。如果高血压孕妇血压控制比较平稳，可以考虑顺产。如果胎儿体重过大，或者孕妇的血压控制不好，估计在顺产的过程中难度比较大，可以考虑行剖宫产手术。如果胎儿体重在正常范围内，同时孕妇的身体素质又很好，血压控制又很平稳，最好还是顺产，因为顺产对于孕妇以及胎儿的影响都是最小的，剖宫产相对影响要大一些。如果高血压孕妇在生产的时候血压控制不好，这时候为了防止风险，也是可以考虑直接行剖宫产手术的。